骨密度仪检测一样需同台仪器检测多次？

　　迈入老年化社会，骨质疏鬆症愈来愈受重视，因为它是老人病，年纪愈大，骨质疏鬆比率也愈高，而有骨质疏鬆，意味着骨折危险性也增加，所以不容忽视。

　　根据世界卫生组织定义，骨质疏鬆症是一种全身骨骼疾病，特徵是：骨量减少、骨组织的显微结构变差，造成骨骼脆弱，骨折危险性增高。

　　骨密度仪检查骨密度 了解骨折风险

　　骨质疏鬆症不会有明显症状，但会因轻微创伤而引发骨折及相关併发症，进一步引起许多症状及功能障碍，甚至造成死亡。根据统计，台湾男性髋部骨折 (hip fracture) 病患在一年内的死亡率为22%，女性则为15%。髋骨骨折后，常无法自 立生活，需要长期照护，且经常再度发生骨折。若是嵴椎骨折，常引起背痛、驼背、身高变矮，严重者影响肺功能和消化功能，甚至死亡。腕部骨折则会造成局部变形，影响日常生活。

　　由于骨鬆症不会痛，没有明显症状，所以必须靠检查才知道自己的骨密度如何。

　　目前公认标準检查是「双光子能量X光吸收仪」(DXA)检查，以两种不同能量的X光扫描受测部位，换算出骨密度值。骨密度X光的剂量比胸部X光小很多。

　　所谓骨密度仪的定义是在每平方公分测量的骨骼中所含有几公克之矿物质(例如钙、磷等)。骨密度测出来的称为T值，这是和年轻人的骨密度比较得出来的数值，T值≧-1为正常。T值介于-1至-2.5之间，属于低骨量或骨质缺乏;T值≦-2.5，就是骨质疏鬆症。T值只要多一个-1，骨折风险就增加2到4倍。

　　长期追踪骨密度 应使用同一台仪器

　　骨密度仪要注意的是，若要长期追踪骨密度变化，应「从一而终」，也就是使用同一台机器追踪。因为就算是同一厂牌、同一型号的仪器，如果没有经过两台机器的校正程序，测出的值无法互相比较。不同厂牌间也无法互相比较。

　　骨密度通常是测髋部和嵴椎两个部位，也可以测桡骨的前叁分之一，一般建议一次测两个部位(髋部+嵴椎)，但如果符合健保给付，一次也只有给付一个部位，另一个部位可能要自费。

　　较新型的机器在检测嵴椎的骨密度时，还可顺便判定腰椎部份有没有压迫性骨折 (VFA)，更为方便。还有一种更新的机器，可以计算一个骨小樑的分数，称为TBS，但目前属研究之用。骨密度检测加上TBS，可以更準确预测骨折风险。

　　另有一种骨密度检查方式是以超音波检测足跟骨或胫骨，虽然方便，但这种检测较不準确，只可当作筛检，若有异常，仍须再做DXA检查。

　　由于健保给付是针对已经有病变(内分泌、骨折、癌症等)的情形才有给付，若想要早点知道自己的骨密度情形来预防骨折，就需自费检测。费用在数百元至上千元之间。骨鬆学会的建议是，65岁以上女性或70岁以上男性，就建议测骨密度。女性停经后不满 65岁但是有危险因子，如曾骨折、有服用类固醇、有类风湿性关节炎、父母有骨折等，也应该测。男性50到70岁具有危险因子，也可以测。

　　此外，此一检查也用于追踪。65岁以上女性经骨鬆治疗后，可每两年追踪骨密度一次;未接受治疗之停经后女性，可每3年追踪一次。

　　骨质疏鬆症是老年人的疾病，所以年轻人不太需要检测。年轻人可能会有低骨量的情形，但低骨量不等于有骨鬆。骨密度虽然很重要，但骨密度也只是骨折的指标之一，骨折还有很多危险因子，如饮酒、年龄、性别、过去有否骨折病史、父母骨折病史等。也有人骨折了，但骨密度测量起来并没有很低。有兴趣的民众可以上网查询一个称为FRAX的工具(世界卫生组织骨折风险评估工具)，来预测未来10年的骨折风险，做为需不需要进一步检查与治疗的参考。

　　由于骨质流失是不可逆的，药物治疗大多是减缓流失速度，所以重要的是年轻时就要养成良好习惯，多补充钙质、从事负重性的运动，以累积足够的骨本。