关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行）_法规政策

8月13日，国家卫健委发布《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行）》（以下建成《意见》），基层医疗机构绩效考核有了国家统一标准。

　　去年，国家陆续发布了三级医院和二级医院的绩效考核标准，如今，基层医疗机构的绩效考核也终于有了统一规范要求，以提升基层医疗卫生机构服务质量和效率，同时规范基层医护人员的工作内容、收入水平、职业发展等。

　　考核对象

　　本意见所指的绩效考核对象是政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。社会力量举办的基层医疗卫生机构，可参考本意见由举办主体对机构开展运行评价。

　　四大绩效考核指标

　　基层医疗卫生机构绩效考核指标体系由服务提供、综合管理、可持续发展和满意度评价等4个方面42项指标构成。

　　（一）服务提供

　　重点评价基层医疗卫生机构功能定位、服务效率、医疗质量与安全。通过基本医疗服务、基本公共卫生服务、签约服务等指标考核功能定位情况；通过人员负荷指标考核医疗资源利用效率；通过合理用药、院内感染等指标考核基层医疗质量与安全。

　　（二）综合管理

　　重点评价经济管理、信息管理和协同服务。通过经济管理指标考核基层医疗卫生机构收支结构的合理性；通过信息管理指标考核基层医疗卫生机构各项服务信息化功能实现情况；通过双向转诊、一体化管理考核协同服务情况。

　　（三）可持续发展

　　重点评价人力配置和人员结构情况。通过人力配置指标考核基层医疗卫生机构可持续发展潜力；通过人员结构指标考核基层医疗卫生机构人力资源配置合理性。

　　（四）满意度评价

　　重点评价患者满意度和医务人员满意度。患者满意度是基层医疗卫生机构社会效益的重要体现；医务人员满意度是基层医疗卫生机构提供高质量基本医疗和基本公共卫生服务的重要保障。

　　中医药服务、学历水平、电子档案率等成重要指标

　　具体的考核标准为您摘录重点如下：

　　1、中医药服务

　　在42项绩效考核指标中，中医药服务是其中一项重要考核指标。本年度基层医疗卫生机构能够开展的中医医疗技术方法种类数、门诊中医非药物疗法诊疗人次占比直接影响绩效评定水平。

　　中医类别医师占比也是指标之一，中医类别医师占比=中医类别执业（助理）医师数/同期基层医疗卫生机构执业（助理）医师总数。

　　2、电子健康档案建档率

　　在公卫当中的健康档案方面，国家从去年开始明确发文要求提升电子档案普及率，逐步取消纸质档案，以提升档案利用率，减轻基层医务人员负担。

　　在《意见》中，电子健康档案建档率成为绩效考核指标之一，这将直接激励各地的电子健康档案普及率，纸质档案退出历史指日可待。

　　3、静脉注射剂使用比例

　　《意见》将静脉注射剂使用比例和抗菌药物处方比例纳入其中，静脉注射剂使用比例=含有静脉注射剂处方数/抽查处方总数×100%，抗菌药物处方比例=含有抗菌药物处方数/抽查处方总数×100%。

　　通过绩效考核倒逼实现“能吃药不肌注，能肌注不输液”，促进合理用药。

　　4、乡村一体化

　　在协同服务方面，双向转诊和一体化建设成为重点内容。

　　基层医疗卫生机构与医院分工协作，建立双向转诊机制。社区卫生服务中心、乡镇卫生院对所属的社区卫生服务站或村卫生室实行一体化管理。

　　一体化建设的推进速度将直接影响基层医疗机构的考核标准。

　　5、全科医生数量

　　绩效考核指标中，每万人口全科医生数，即全科医生数指注册为全科医学专业或取得全科医生培训合格证的执业（助理）医师数之和，是考核重点之一。

　　接下来，吸引全科医生人才，提升在岗医生转岗全科医生数量将是基层的重要推进项目。

　　6、学历结构

　　在人力配置方面，卫生技术人员学历结构是考核指标之一，指标计算方法为具有本科及以上学历的卫生技术人员数/同期卫生技术人员总数×100%。

　　基层医务人员的学历构成直接关系到基层医疗机构的服务质量以及管理机制，学历同质化也是基层医疗人才建设的重点方向。

　　7、医务人员满意度

　　医务人员满意度=评价满意的被调查医务人员人数/接受调查的医务人员总数×100%；医务人员满意度问卷维度包括工作环境、机构管理、工资待遇、培训机会、职称晋升、发展前景等。

　　基层医疗机构绩效考核有了全国统一标准，接下来各项管理也将随着绩效考核制度的推进发生一系列优质变化，广大基层医务人员需加强自我要求，以适应逐步规范的基层管理标准。

关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行）