打击医疗器械回扣！全球都迎来严查风暴

　　据美联社10月29日报道，美国司法部周一表示，桑福德医疗公司（sanford health）和其相关实体已同意支付2030万美元（约合人民币1.6亿元），以解决其一名神经外科医生收到回扣的指控。
　　
　　据称，这名神经外科医生因使用POD（医生拥有的经销权）出售的植入式器械而获得回扣。桑福德在不承认有任何责任和不当行为的情况下，支付约1.6亿元巨额资金用于和解。桑福德称之所以达成和解，是因为这笔2030万美元的金额“远远低于将持续多年的不必要的成本和运营中断”。
　　
　　桑福德医疗公司是美国知名的非营利、综合性的卫生保健服务组织，也是全美最大的医疗集团之一。桑福德医疗旗下有44家医院，约28000名员工。今年年初与Good Samaritan合并，使桑福德医疗的业务扩展到美国的26个州，同时，其世界诊所业务也将扩展到全球9个国家。
　　
　　众所周知，美国对医生收受回扣有着严格的监管；一旦东窗事发，当事人的行医资格即被吊销。这次外科医生的回扣事件，桑德福医疗虽然表示不承认指控的任何责任，但是仍然支付巨额资金和解。
　　
　　据报道，在涉及Sanford Health、Sanford Medical Center和Sanford Clinic的Sanford案中，美国司法部指控桑福德知道其神经外科医生在使用他们有“重大经济利益”的设备来执行不必要的治疗程序。
　　
　　所谓的POD模式，是指由外科医生作为合伙人的一种医疗设备经销模式。这种模式下，只要在POD公司入股的外科医生在手术中使用了他们负责分销的医疗器械或手术材料，均可按手术台量获得年底分红。
　　
　　POD模式最初是为了降低美国昂贵的医疗服务费用。POD企业声称他们能提供比医疗设备制造商或非POD分销商更低价格的产品，作为内行人、同时又代表一大批签约的合作医院去和制造商进行近距离谈判，POD能保障获得比任何其他购买者（甚至包括医院）都低很多的进价，从而降低医院的设备开支，从而降低昂贵的医疗服务费用。
　　
　　六年前，美国卫生和公共服务部监察长办公室就表示，根据反回扣法规，POD本来就是可疑的。
　　
　　这是因为在POD模式下，外科医生是（医疗用品和器械）分销商、采购员、同时又是需要做最关乎病人切身利益决定的那个人。
　　
　　打击医疗器械回扣！全球都迎来严查风暴
　　
　　可以说，目前全球医疗卫生系统都在严查医疗设备回扣。在我国，植介入类医用耗材的回扣问题，一直是医疗腐败的重灾区。
　　
　　在2018年的高值医用耗材市场规模中，血管介入和骨科植入的市场规模最大，分别为389亿元和262亿元。
　　
　　而不完全统计，全国能做心内科介入手术的医生只有4000个，能做骨科精密手术的医生只有5000个，而能做泌尿外科与腔镜的医生，全国不超过3000个。资源的稀缺使得他们对耗材的使用具有极强话语权，这也使得他们成为被精准行贿、回扣营销的目标。
　　
　　著名心脏病专家、国内最早引进心脏支架的倡导人胡大一曾公开指出，我国的滥用心脏支架问题已相当严重，“从临床上看，12%的患者被过度治疗了，38%的支架属于可放可不放”。
　　
　　而在今年7月初，深陷被博士生举报乱装支架吃亿元回扣风波，从医33年的苏州大学附属第一医院内科原主任、心血管内科原主任杨向军，被苏州市纪委市监委通报已双开。
　　
　　通报表示其收受巨额财物、十八大后不收敛、不收手，措辞严厉十分严厉。而且从从落马到被双开，杨向军只用了19天，这在以往被查的落马医院主任中很少见。可见在医疗耗材领域的反腐整治力度在不断加大！
　　
　　在今年初，国务院发布高值耗材专项整治方案后，全国范围内严打带金销售，整治高耗回扣已经进入了白热化阶段，无论是招标、集采、带量采购，一旦械企、械商涉嫌回扣、贿赂问题，将被一票否决。合规已经成为医械经销商和销售必然要走的路！